عطاش
العطاش Polydipsia، هو عرض غير طبي يظهر فيه المريض الظمأ المفرط.[1] [2] يحدث العطاش أيضاً كسلوك شاذ في الحيوانات.[3]
| ICD-10 | R63.1 |
|---|---|
| ICD-9 | 783.5 |
| MedlinePlus | 003085 |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الأسباب
يظهر هذا العرض على مرضى السكري، وعادة ما يكون أحد الأعراض الأولية، ولأولئك ممن لا يتناولون الأدوية المضادة للسكري أو من يتناولون جرعات غير مناسبة. ويمكن أيضاً أن يكون بسبب تغير في اسمولية السوائل خارج خلوية للجسم، نقص بوتاسيوم الدم، حجم الدم المنخفض (كما يحدث في حالات النزيف الحاد)، وحالات طبية أخرى تؤدي إلى نقص الماء.[1] عادة ما يكون هذا بسبب ادرار البول التناضحي. مرض السكري (السكري "عديم المذاق"، خلافاً لمرض السكري) وقد يسبب أيضاً العطاش.[1] العطاش هو أيضاً عرض للتسمم بمضادات الكولين. يُعرف أيضاً أن الزنك يقلل أعراض العطاش حيث يدفع الجسم لإمتصاص السوائل بفاعلية أكثر (يقلل الإسهال، ويزيد الإمساك) ويؤدي لإحتفاظ الجسم بالمزيد من الصوديوم؛ ومن ثم فنقص الزنك يمكن أن يكون سبب محتمل للعطاش. مضادات الكولين قد يكون لها آثار جانبية مثل جفاف الفم والذي يجعل المريض يشغل بالظمأ.
العطاش النفسي
العطاش النفسي هو تناول جرعات كبيرة من المياه[1] وتظهر على بعض الحالات التي تعاني من أمراض عقلية مثل إنفصام الشخصية، و/أو المعاقون عقلياً. يجب أن يؤخذ العطاش النفسي بجدية، حيث أن كمية المياه المستهلكة تتجاوز الكمية الذي يمكن أن تفرز عن طريق الكلى،[1] ويمكن أن تكون في حالات نادرة مهددة لحياة المريض حيث تقل مستويات الصوديوم في الدم عن المعدلات الطبيعية ومن ثم يؤدي إلى حدوث سكتة قلبية.
في الوقت الذي لا يحدث فيه العطاش العصبي إلا للمصابين بإضطرابات عقلية، إلا أن هناك بعض الأدلة على حدوث المرض بشكل أخف (يسمى 'عادة العطاش' أو 'عادة الشرب') مع عدم وجود الذهان أو أي مرض عقلي آخر. الكميات المفرطة من المياه قد تتسبب في تشخيص خاطئ لمرض السكري حيث أن الشرب المزمن لكميات كبيرة من المياه تؤدي لتشخصيات تشابه بشكل كبير حالات السكري البسيطة. كما نوقش في مُدخل عن مرض السكري، "عادة الشرب (في شكلها الحاد الذي يطلق عليه العطاش النفسي) هي من أكثر الأعراض المزيفة شيوعاً لمرض السكر في جميع الأعمار. بينما ترتبط الكثير من حالات البالغين في الأدب الطبي مع الاضطرابات العقلية، فإن معظم المرضى المصابين بالعطاش يعانون من أمراض يمكن الكشف عنها. يمكن التمييز من خلال إختبار الصيام عن الماء، as some degree of urinary concentration above isosmolar is usually obtained before the patient becomes dehydrated." However, prior to a water deprivation test, consideration should be given to a psychiatric consult to see whether it is possible to rule out psychogenic polydipsia or habit polydipsia.
التشخيص
العطاش هو عرض (دليل على حالة مرضية)، وليس مرض في حد ذاته. يكون مصحوباً في كثير من الأحيان بالبوال، الفحوصات الخاصة بتشخيص مرض السكري الكاذب ومرض السكري يمكن أن تكون مفيدة. تحاليل الدم يمكن أيضاً أن تعطي معلومات مفيدة عن اسمولية السوائل الخارج خلوية للجسم. إنخفاض الاسمولية تكون نتيجة تناول جرعات كبيرة من المياه يؤدي إلى زيادة تركيز خلايا الدم الحمراء، نيتروجين يوريا الدم، والصوديوم.[1]
انظر أيضاً
المصادر
- ^ أ ب ت ث ج ح Porth, C. M. (1990). Pathophysiology: Concepts of altered health states. Philadelphia: J.B. Lippincott Company.
- ^ Polydipsios, Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, at Perseus
- ^ Hamm, R.J., Porter, J.H. and Kaempf, G.L. (1981). Stimulus generalization of schedule-induced polydipsia. Journal of Experimental Analysis of Behaviour, 36: 93–99