افتح القائمة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
عشوائي
دخول
الإعدادات
عن المعرفة
عدم مسؤولية
المعرفة
بحث
قالب
:
Medical records
راقب هذه الصفحة
عدل
v
t
e
السجلات الطبية
Admission note
H and P (
history
and physical):
Chief complaint
•
History of the present illness
(
SAMPLE history
,
OPQRST
) •
Past medical history
•
تاريخ عائلي
•
التاريخ الاجتماعي
•
Review of systems
•
Physical examination
(
Vital signs
)
Psychiatric history
•
Mental status examination
•
Mini-mental state examination
other:
معامل
•
Assessment and plan
(
تشخيص طبي
،
تشخيص تفاضلي
)
Progress note
SOAP note
خصوصية طبية